어깨충돌증후군

“팔을 들다가 어느 지점에서 걸리듯 아프다”는 말씀은 어깨 진료에서 자주 듣습니다. 아픈 각도가 정해져 있다는 것 자체가 중요한 단서입니다.

어깨충돌증후군은 어떤 상태인가요?

어깨를 움직이는 힘줄은 뼈와 뼈 사이의 좁은 공간을 지나갑니다. 팔을 옆으로 들어 올릴 때 이 공간이 더 좁아지는데, 힘줄이 그 사이에서 반복해 끼이고 눌리면서 염증이 생긴 상태를 어깨충돌증후군이라고 부릅니다.

그래서 통증이 나타나는 구간이 대체로 정해져 있습니다. 팔을 옆으로 60도에서 120도 사이로 들어 올릴 때 가장 아프고, 그 구간을 지나 다 올리고 나면 오히려 덜한 경우가 흔합니다.

왜 생기나요?

• 어깨 높이 위로 반복하는 동작 — 선반 정리, 페인트칠, 수영, 배드민턴, 웨이트 운동
• 말린 어깨 자세 — 어깨가 앞으로 말리면 힘줄이 지나는 공간이 더 좁아집니다
• 날개뼈의 움직임 부족 — 팔을 들 때 날개뼈가 함께 돌아가야 하는데 이 움직임이 떨어져 있는 경우

책상 앞에서 오래 일하시는 분들은 두 번째와 세 번째가 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 어깨가 말리는 자세에 대해서는 어깨가 자주 결리는 사람의 공통점 — 라운드숄더에 따로 정리해 두었습니다.

이런 경우에는 검사를 먼저 받으십시오

• 팔을 들어 올린 상태에서 힘이 확연히 빠지거나 툭 떨어지는 경우
• 넘어지거나 어깨를 부딪힌 뒤부터 시작된 경우
• 어깨가 붓고 열감이 있으면서 열이 나는 경우
• 밤에 통증으로 매일 깨는 상태가 몇 주 이상 이어지는 경우
• 목에서 팔로 내려가는 저림이 함께 있는 경우 — 목 쪽 원인도 함께 살펴야 합니다

목에서 오는 팔 저림과의 구분은 팔이 저릴 때, 목디스크와 구분해야 하는 이유에 정리해 두었습니다.

진료는 어떤 순서로 진행되나요?

먼저 팔을 옆으로, 앞으로, 등 뒤로 돌리는 범위를 각각 확인합니다. 직접 들어 올릴 때와 힘을 뺀 상태로 들어 드릴 때의 차이를 보는 것이 오십견과 나누는 지점입니다. 어깨가 아플 때 팔을 들면 힘이 어떻게 들어가는지, 날개뼈가 함께 움직이는지도 함께 봅니다. 필요하다고 판단되면 초음파나 영상 검사를 먼저 권해 드립니다.

관리 단계에서는 침 치료와 약침을 쓰고, 상태에 따라 추나요법과 뜸을 함께 씁니다. 회복이 더딜 때는 한약을 같이 쓰기도 합니다. 어깨만이 아니라 목과 등, 날개뼈 주변의 움직임까지 함께 보고, 하루 중 그 동작을 어디서 반복하시는지를 찾아 조정합니다.

오십견과 헷갈리신다면 오십견 안내를, 목 어깨 진료 전반은 목 어깨 통증 진료 안내를 보시면 됩니다.