만성 소화불량(기능성 소화불량)

“먹고 나면 한참 동안 얹혀 있어요”, “조금만 먹어도 배가 불러서 더 못 먹겠어요.” 내시경을 받아도 큰 이상이 없다는데 이런 불편이 몇 달씩 이어진다면 기능성 소화불량을 생각해 봅니다.

기능성 소화불량은 어떤 상태인가요?

위는 음식이 들어오면 늘어나 받아들이고, 잘게 섞은 뒤 조금씩 장으로 내려보냅니다. 기능성 소화불량은 위의 모양에는 이상이 없는데 이 움직임이 둔해지거나, 위가 늘어나는 감각을 지나치게 예민하게 느끼는 상태입니다.

그래서 크게 두 가지 모습으로 나타납니다. 하나는 식사 뒤 더부룩함과 금방 배부름이 중심인 경우, 다른 하나는 식사와 관계없이 명치가 쓰리고 아픈 경우입니다. 두 가지가 섞여 있는 분도 많습니다. 불규칙한 식사, 수면 부족, 스트레스가 겹치는 시기에 심해지는 경향이 있습니다.

과민성 대장증후군·역류성 식도염과는 어떻게 다른가요?

	기능성 소화불량	역류성 식도염	과민성 대장증후군
불편한 곳	명치·윗배	가슴 뒤쪽·목	아랫배
주된 증상	얹힘, 금방 배부름, 쓰림	신물, 타는 느낌	복통과 설사·변비
나빠지는 때	식사 뒤	식후 눕거나 숙일 때	긴장할 때, 식사 뒤

표는 구분의 실마리일 뿐이고, 여러 가지가 겹쳐 있는 분도 계십니다. 과민성 대장증후군은 스트레스 받으면 배가 아프고 화장실을 자주 간다면에, 신물 쪽은 내시경은 정상인데 신물이 올라온다면에 따로 정리해 두었습니다.

이런 경우에는 검사를 먼저 받으십시오

• 40세 이후에 처음 생긴 소화불량이거나, 최근 내시경을 받은 적이 없는 경우
• 체중이 저절로 줄고 있는 경우
• 음식을 삼키기 어렵거나 걸리는 느낌이 계속되는 경우
• 피를 토하거나 검은 변을 보는 경우
• 구토가 반복되거나 빈혈이 있다고 들은 경우
• 가족 중 위암을 앓은 분이 있는 경우

이런 경우에는 소화기내과 진료와 내시경 검사가 먼저입니다.

진료는 어떤 순서로 진행되나요?

먼저 언제부터, 어떤 음식 뒤에, 하루 중 언제 불편한지를 여쭙고 최근 검사 결과를 확인합니다. 식사 시간과 양, 잠, 대변 상태, 손발의 온도처럼 몸 전체의 리듬도 함께 살핍니다. 검사가 먼저 필요하다고 판단되면 그렇게 말씀드립니다.

관리 단계에서는 침과 뜸으로 배와 등 쪽을 다스리고, 필요하면 약침을 함께 씁니다. 등과 갈비뼈 주변이 굳어 숨이 얕아져 있는 분은 추나로 함께 살피기도 합니다. 소화력이 떨어져 있고 기운이 함께 처진 상태라면 진찰 후 한약을 상의하기도 합니다. 침·뜸·부항·추나는 건강보험이 적용되고 약침과 한약은 비급여입니다.

소화 진료 전반에 대한 안내는 소화·위장 진료 안내에서 보실 수 있습니다. 금방 배부른 증상은 밥을 조금만 먹어도 배가 금방 부르고 더부룩하다면에, 담적에 관한 설명은 담적이라고 하던데, 그게 무슨 말인가요?에 정리해 두었습니다.