허리디스크(요추 추간판탈출증)

허리가 아픈 것과 다리가 저린 것은 함께 오기도 하고, 서로 다른 문제이기도 합니다. 허리디스크를 볼 때 가장 먼저 나누는 지점이 여기입니다.

허리디스크는 어떤 상태인가요?

허리뼈 사이에는 충격을 나눠 받는 물렁뼈가 있습니다. 이 조직이 뒤쪽이나 옆으로 밀려 나와 지나가는 신경뿌리를 누르는 상태를 요추 추간판탈출증, 흔히 허리디스크라고 부릅니다.

눌리는 위치에 따라 저린 곳이 달라집니다. 엉덩이까지만 오는 경우도 있고, 허벅지 뒤와 종아리를 지나 발끝까지 내려가는 경우도 있습니다. 진료실에서 “어디까지 내려오는지”를 자세히 묻는 이유가 이것입니다.

단순 요통과는 어떻게 다른가요?

세 가지를 함께 봅니다.

• 저림의 범위 — 허리와 엉덩이에서 머무는지, 다리를 따라 내려가는지
• 자세에 따른 변화 — 앉아 있을 때, 허리를 숙일 때, 일어설 때 어떻게 달라지는지
• 힘과 감각 — 발목을 들어 올리는 힘이 약해졌는지, 감각이 둔해진 부분이 있는지

앉아 있을 때 허리에 실리는 부담은 서 있을 때보다 큽니다. 오래 앉아 일하시는 분들이 유독 앉은 자세에서 더 아픈 이유는 오래 앉아 일하면 허리가 아픈 이유에 따로 정리해 두었습니다.

다리 저림의 원인이 늘 허리에만 있는 것도 아닙니다. 엉덩이 깊은 곳의 근육이나 골반 쪽에서 눌려도 비슷한 저림이 생기고, 이때는 접근이 달라집니다. 골반이 틀어졌다는 말의 뜻도 함께 보시면 도움이 됩니다.

이런 경우에는 검사를 먼저 받으십시오

아래에 해당하신다면 영상 검사와 진료를 먼저 받아 보시기를 권합니다.

• 발목이나 발가락에 힘이 빠져 발이 끌리는 경우
• 저림이나 감각 저하가 빠르게 넓어지는 경우
• 양쪽 다리가 함께 저리거나, 안쪽 허벅지와 회음부 감각이 달라진 경우
• 대소변을 보는 감각이 달라졌거나 참기 어려워진 경우
• 넘어지거나 부딪힌 뒤부터 시작된 경우
• 밤에 가만히 누워 있어도 통증이 심해지고 체중이 줄어드는 경우

이런 신호는 신경이 눌린 정도가 가볍지 않거나 다른 원인을 함께 살펴야 한다는 뜻일 수 있어, 보존적 관리보다 검사가 우선입니다.

진료는 어떤 순서로 진행되나요?

먼저 허리를 앞뒤로 숙이고 젖히는 범위, 좌우로 기울이는 범위를 나눠서 확인합니다. 그 다음 저림이 어디까지 오는지, 앉고 서고 걷는 각 동작에서 어떻게 달라지는지를 봅니다. 발목과 발가락의 힘, 감각도 함께 확인하고 필요하다고 판단되면 영상 검사를 먼저 권해 드립니다.

관리 단계에서는 침 치료와 추나요법을 쓰고, 상태에 따라 약침과 뜸을 함께 씁니다. 회복이 더디거나 체력이 함께 떨어져 있을 때는 한약을 같이 쓰기도 합니다. 허리만이 아니라 엉덩이와 허벅지 뒤쪽의 굳음, 앉는 자세와 의자 높이까지 함께 봅니다.

허리·골반 진료 전반에 대한 안내는 허리 골반 통증 진료 안내에서 보실 수 있습니다. 일상에서 먼저 해볼 수 있는 것들은 허리에 부담을 덜 주는 하루 습관에 정리해 두었습니다.